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常见宠物疾病...

腹股沟疝

 概述 腹股沟疝(inguinal hernia)指腹腔脏器经腹股沟内环脱出至腹股沟管内，形成局限性隆起。疝内容物多为网膜或小肠。也可能是子宫、膀胱等脏器，母犬多发。公犬的腹股沟疝比较少见，主要表现为疝内容物沿腹股沟管下降至阴囊鞘膜腔内，称之为腹股沟阴囊疝，以幼年公犬多见。
 症状与诊断 本病有先天性和后天性两类。先天性腹股沟疝的发生与遗传有关，即因腹股沟内环先天性扩大所致。如中国的北京犬和沙皮犬，以及国外的巴圣吉犬和巴赛特猎犬等都有较高的发病率。后天性腹股沟疝常发生于成年犬、猫，多因妊娠、肥胖或剧烈运动等因素，引起腹内压增高及腹股沟内环扩大，以致腹腔脏器落入腹股沟管而发生本病。在股内侧腹股沟处出现大小不等的局限性卵圆形隆肿。疝内容物若为网膜或一小段肠管，隆肿直径约为2～3cm：．若为妊娠子宫或膀胱，隆肿直径可达10～15cm。疝发生早期多具可复性，触之柔软有弹性、无热无痛。如将动物倒立，上下抖动或挤压隆肿部，疝内容物易还纳入腹腔．隆肿随之消失。当压挤隆肿或如前改变动物体位均不能使隆肿缩小时，多是由于疝内容物已与腹膜发生粘连或被腹股沟内环嵌闭所致。嵌闭性腹股沟疝一般少见，但一旦发生肠管嵌闭，局部显著肿胀、皮肤紧张、疼痛剧烈，动物迅即出现食欲废绝、体温升高等全身反应。如不及时修复，很快因嵌闭肠管发生坏死，动物转入中毒性休克而死亡。可复性腹股沟疝临床容易诊断。将动物两后肢提举并压挤隆肿部，隆肿缩小或消失，恢复动物正常体位后隆肿再次出现．即可确诊。当疝内容物不可复时，应考虑与腹股沟处可能发生的其他肿胀，如血肿、脓肿、肿瘤、淋巴结肿大等进行鉴别。通过仔细询问病史，细致触摸肿胀部，并结合动物全身表现，不难与上述肿胀进行区别，同时也可对疝内容物做出初步判断。必要时应用x线片或造影技术对隆肿部进行检查，有助于确定疝内容物的性质。
 防治 本病一经确诊，宜尽早施行手术修复。术前最好先对皮肤切口进行定位，提举动物两后肢并压挤疝内容物观察其是否可复，如疝内容物可完全还纳入腹腔·切口选在腹中线旁侧倒数第l对乳头附近腹股沟外环处，切口长度约2～3cm；如疝内容物不可复。切口则应自腹股沟外环向后延伸．切口长度约为疝囊长度的1／2～2／3，以便于在切开疝囊后对粘连部分进行剥离。手术步骤为。动物全身麻醉后取仰卧位保定，分开两后肢，腹股沟及其周围常规无菌准备，于腹股沟外环处(或向后延伸)切开皮肤与皮下组织，继续向下分离。充分暴露疝囊及腹股沟外环。在母犬、猫或不留作种用的公犬、猫，当疝内容物完全还纳入腹腔后，旋转精索筋膜和鞘膜，在靠近腹股沟内环处结扎疝囊颈部，并将结扎线以外多余部分的疝囊(含公犬、猫睾丸)切除。对欲留作种用的公犬、猫，于还纳疝内容物后注意保护精索。采用结节或螺旋缝合法适当缩小腹股沟外环或内环即可。疝内容物与疝囊发生粘连时，需切开疝囊仔细剥离，将疝内容物还纳入腹腔后螺旋缝合疝囊切口。疝内容物过大或发生嵌闭难以还纳时，需扩大腹股沟外环，有助于将疝内容物还纳。最后常规闭合皮肤切口。对于母犬、猫的双侧性腹股沟疝，可经同一腹中线皮肤切口对左右两侧腹股沟疝进行修复，但皮肤切口一般较长。若欲同时施行卵巢、子宫摘除术，则沿腹中线打开腹腔完成。

荐尾发育不全

 定义
  (1)荐骨尾侧的脊椎和脊髓段畸形
  (2)有关的异常
  ①尾部和荐骨脊椎、脊髓段和神经的成形不全和发育不全。
  ②脊椎裂有或无脊膜膨出。
  ③脊髓发育不良。
 病因
  (1)遗传
  ①马恩岛猫：显性基因的不完全外显率，可能在纯合体中是致命的。
  ②英国斗牛犬：可能是遗传的。
  (2)在散发的病例中病因未知
 病理 神经病理变化是由于脊髓段的异常或者缺如引起的。这些病变与后肢运动神经元症状、膀胱、排尿、肛门括约肌和会阴有关。
 临床症状
  (1)品种
  ①马恩岛猫或者其他无尾猫。
  ②英国斗牛犬、巴哥犬、波士顿梗犬。
  (2)年龄通常4～6周龄呈明显症状
  (3)短尾或者无尾
  (4)荐骨上皮肤涡状
  (5)可触诊的脊椎缺陷
  (6)神经病学的机能障碍
 ①不能自制：最常见的症状，可见尿淋漓，膀胱增大弛缓；粪便积蓄，缺乏肛门的反射作用。
 ②后肢的机能失调：“小兔子跳跃”步态；共济失调或者下肢轻瘫；轻微或者缺乏屈肌反射作用；肌肉萎缩。
 诊断
  ①清楚的X线片：荐骨和尾部脊椎发育不全。
  ②脊髓造影术：可能有脑脊膜膨出。
 鉴别诊断
  ①其他先天性的脊椎畸形。
  ②脊髓炎。
 治疗和监护
  ①轻度脑脊膜膨出导致的病变可以用外科手术治疗。
  ②用手挤压膀胱排尿和灌肠法清理粪便积蓄。
  ③严重的神经病理变化治疗是无效的。

蘑菇中毒

 毒物来源 冬蕈：具有胆碱能受体症状，出现胃肠道及中枢神经系统症状；鹿花菌属：溶血，肝、肾、中枢系统损害；黑色鬼伞属：心律失常、低血压；丝盖伞属和杯伞属：类胆碱能效应。
 临床症状

(1)毒簟碱症状大量流涎；采食毒物6～24h后出现呕吐、腹泻，常带有黏液及血液。共济失调、麻痹、昏迷。肝脏、肾脏病变(伞形毒菌中毒)：急性出血性肠炎出现8～12h后出现黄疸、尿毒症；可能出现较晚，通常病情严重而引起死亡。

(2)精神病的影响鹅膏草氨酸、蝇蕈醇、二甲-4羟色胺磷酸可引起动物出现欣快症、幻觉及其他中枢神经系统症状。
 治疗及监护  催吐，以1/2 000浓度的高锰酸钾溶液或活性炭洗胃，之后服用盐类泻药；毒蕈碱类蘑菇中毒可用毒扁豆碱解救，0．02mg／kg，肌肉注射，每日2次，但效果不确定；出现心律失常时，可使用心得安纠正；使用青霉素可以减少肝脏对毒物的吸收；对症治疗，支持疗法，并对肝脏功能状态进行监测。

尿结石

 定义 犬、猫最常见的尿结石成分为鸟粪石(磷酸氨镁)、草酸钙、尿酸铵、尿酸盐和胱氨酸．猫的胱氨酸尿结石很少见(表11-12)。年龄、品种、性别不同结石类型也不同(表ll-13和表ll-14)。
 病因 形成尿结石的主要因素有尿滞留、尿液中高浓度的盐、pH适合结晶、病灶和尿液中结晶抑制剂浓度下降。细菌感染可能还与鸟粪石形成有关，因为铵离子和磷酸根离子产生量增加。
 病理 尿结石主要由少量的组织器官基质成分和大量晶体物质组成。根据溶液中物理化学粒子，可以说明尿结石在不断形成和溶解。结晶粒子处于饱和状态的溶液中时，表面上倾向于既不溶解又不生长。当溶液中活跃性产物的溶质(浓度)增加，结晶粒子生长，当活跃性溶质产物的浓度下降，结晶粒子发生溶解，结晶粒子溶解或者生长的速度分别取决于不饱和与过饱和状态的程度。饱和溶液的活跃性产物与结晶粒子保持平衡，等于溶解度。没有结晶粒子的溶液中，活跃性产物超过溶解产物(亚稳定过饱和状态)而不会自发形成沉淀物，因为促成沉淀物形成必须有新的固体产生，而不是沉积在预先存在的物体表面上。没有预先存在的固体面，当溶液中活跃性产物增加或者高于形成沉积的浓度时，就会自发形成沉积物。尿液的物理化学过程复杂，形成结石的粒子和微粒与尿液中的其他物质相互作用。因此，许多器官组织性和无机性物质在晶体形成和生长过程中，扮演抑制剂和促进剂的角色。
  犬和猫的多数尿结石发生于膀胱。尿道尿结石雄性动物多见，雌性动物少见。对于犬，尿道结石多发生于阴茎肌近端，随后出现尿道排泄障碍，导致肾后性氮血症，有膀胱破裂和肾衰竭的危险。肾结石可以引起肾衰竭，并发感染时尤其危险。大小和位置一般使用X线放和超声波检查来确诊。使用X线、造影，包括静脉肾盂造影、膀胱造影和逆行性尿道造影来诊断。但尿酸盐结石，往往用x线难以检查出来。
    由于没有精确的技术分析结石的化学成分，所以临床兽医师一般靠推测来确定结石的成分。临床数据，包括患病动物的年龄、品种和性别，放射学检查尿结石的密度·尿沉积物中晶体的矿物成分，尿液pH，尿液和尿结石的培养结果。尿结石的实际矿物成分可利用光学结晶、x线衍射和红外光谱学分析技术，对手术获得或自发排出的结石进行定量分析，得出准确结果。
 治疗 尽管对鸟粪石、尿酸盐和胱氨酸尿结石可以进行溶解法治疗，但是外科手术对具有尿道阻塞危险的雄性动物尿结石，初次治疗是最好的方法，尤其是对犬的阴茎肌狭窄处的尿道结石。而手术移除多发的小结石后，在随后的30天内要使用结石溶解术，以消除手术时残留的小结晶粒子。否则，残留的粒子会作为尿结石重新形成的核心。电动液压的冲击波碎石术对于治疗雌性犬的膀胱结石有效果，但是这种方法很少用。
    肾结石情况比较特殊，因为它们一般不会引起疼痛的临床表现，且常常由非溶解性的草酸钙形成。然而，即使是可以溶解的结石，在肾盂内也比在膀胱内结石更难溶解。另外，外科切除肾结石手术会降低肾脏功能。体外冲击波碎石术对于肾结石有效，但是这种方法很少用。因此，最好等待和观察患病动物没有氮血症时才能采取肾结石治疗。根据肾结石成分最可能猜测，采取适当的处理方法，以减少结石生长。每隔3个月要重新检查一次。外科手术干预的情况有：结石的生长不能控制、发展到肾盂积水、UTI不能控制、出现氮血症以及发展成输尿管结石。   

     治疗犬、猫尿结石的基本原则包括：
    第一，增加饮水，即增加尿量，以稀释尿液中的溶质。
    第二，通过日粮的改变或处方食品，降低尿液中结石形成溶质的排泄或者通过药物治疗改变结石形成溶质的代谢。
    第三，控制UTI。
    (1)鸟粪石结石的治疗犬、猫的鸟粪石结石可以通过药物溶解，手术移除，并有效控制复发。如前面所提到的，外科手术是治疗雄性犬结石的很好的方法。对于雌性犬，根据尿结石形成的数量和大小，并确定可能的禁忌症侯，开始可以使用处方食品进行溶解。犬使用处方食品溶解鸟粪石结石不当，会引起充血性心衰竭、低清蛋白血、肝脏衰竭、腹水、水肿和高血压。
    复查效果良好时，在每一次检查结石应该逐渐变小、数量变少，并且犬食用专门的日粮，同时各项指标如下：尿素氮O．8～13mmol／L，(BUN 5～8 mg／dL)；血清磷O·9～1．3 mmol／L(2．8～4．0mg／dL)；血清白蛋白21士3 g／L，(2．1±O．3 g／dl)；血清碱性磷酸酶(ALP 147±48U／L)；尿培养显示无菌；尿比重较低(<1．020)；并且尿液pH为酸性。期望值发生变化往往表示治疗无效，结石溶解率减慢或者停止。尿素氮(BUN)升高和尿液比重(SG)升高，表明缺少低蛋白溶解性日粮。尿液pH升高表明缺乏处方日粮，或者没有控制好产尿素酶菌的感染。由于动物主人不遵守治疗方法和犬的鸟粪石结石表面约20％以上的会有一层非鸟粪石物质覆盖而导致治失败，这些非鸟粪石层溶解过程很慢或者不溶解。
    预防犬鸟粪石尿结石的发生需要防止碱性尿的产生。在多数情况下，需要预防有产尿素酶菌感染而引起的UTI。一旦尿路中的鸟粪石结石被成功地清除掉，必须每周检查一次尿液的pH。如果出现碱性尿，继续治疗犬的UTI。控制尿液的pH非常简单，只要饲喂相应的处方日粮即可引起酸性尿。犬再次发展为UTI时，应该确定其原发的病因。长期的低剂量的氨苄西林(10 mg／kg，口服，每天1次)或者阿莫西林(5 mg／kg，口服，每天1次)在晚间给药，连用6个月可以防止主要的产尿素酶菌的感染。如中间型葡萄球菌和变形杆菌，从而降低鸟粪石尿结石的形成。
    猫的鸟粪石尿结石的溶解不同于犬，多数猫(>80％)形成鸟粪石尿结石时，没有尿素酶菌的感染，多数为纯鸟粪石成分，所以比起犬来容易溶解。猫的无细菌感染的鸟粪石结石为铁饼状。表面有突起的刺。然而在产尿素酶菌存在的情况下，形状为卵圆形，表面光滑。只有感染引起的尿结石容易复发。在采取溶解治疗方法前应该对患猫做初步的检查。专门配方的日粮为低镁、低磷，以引发酸性尿。定期检查确保结石在溶解，同时要检查是否出现低钾尿和代谢性酸中毒。猫的处方日粮的溶解作用显著，因为猫的鸟粪石尿结石纯。外面没有其他的矿物质包裹，一般6周之内就能完全溶解。丙胺太林(7．5 mg，口服，每天2～3次)可以控制频尿和痛性尿淋漓。
    预防猫的鸟粪石尿结石的形成和结晶尿症，需要维持尿液pH小于6．4，甚至在餐后的4～6h内也维持这种酸化状态。也可以使用低镁和磷的食物，但是尿液pH对鸟粪石活跃性物质的作用更为重要。当伴有产尿素酶菌感染时，可以长期使用低剂量氨苄西林(10 mg／kg，口服，每天1次)或者阿莫西林(5 mg／kg，口服，每天1次)，连用6个月防止复发。
    (2)草酸钙结石的治疗草酸钙尿结石很难用当前流行使用的溶解法治疗。必须通过手术治疗。对犬和猫预防草酸盐尿结石的形成还没有调查，但是从人类医学的一些数据可以推断，饲喂低蛋白(对犬2．2 g／100 kcal ME)、低钠日粮、补充柠檬酸钾(25～50 mg／，kg，口服，每天1次)可以有效地预防。在这种情况下如果草酸钙尿结石复发，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)(2～4 mg／kg，口服，每天2次)或许可以低钙尿。当患病动物使用氢氯噻嗪长期的预防时，必须定期检查血清钙水平，因为容易发生高血钙。
    (3)尿酸盐尿结石的治疗  尽管溶解法治疗尿酸盐尿结石在达尔马提亚犬(大麦町犬)非常有效，因为该品种雄性犬多数会发生该病，但是在溶解疗法使用30天后往往采取手术治疗。犬门体静脉吻合术的安全性和治疗效果还不清楚。
    预防犬尿酸铵尿结石：
    ①增加尿量，降低尿中铵和尿酸盐的浓度；
    ②低蛋白、低嘌呤日粮，降低尿液中核酸的代谢物；
    ③别嘌醇(5 mg／kg，口服，每天2次)降低尿液中的尿酸盐；
    ④碱化尿液pH到7．O～7．5、降低肾小管形成铵；
    预防产尿酶细菌的uTI以阻止铵的形成。
    作为标准，达尔马提亚犬(大麦町犬)平均尿酸盐尿结石形成时，尿液中的尿酸盐超过600～900 nag／d。结合饲喂的嘌呤日粮和别嘌醇，可以使尿液尿酸盐降低到300 mg／d，很高剂量的别嘌醇(30 mg／kg，口服，每天2次)，尤其是结合正常的日粮蛋白摄人，容
易形成黄嘌呤尿结石。并且在尿酸盐结石表面包裹一层不溶性的黄嘌呤。
    门体静脉分流犬防止尿酸盐尿结石的最好方法。是外科手术纠正分流，提高肝脏的血流灌注。对患有门体静脉分流的犬，使用别嘌醇治疗的安全性和效果还不清楚。
    门体静脉分流的年轻猫，会发生尿酸盐尿结石，但是对于合适的治疗还不清楚。

慢性细菌性鼻炎

 定义 原发性细菌性鼻炎在猫、犬并不常见。慢性感染时应怀疑是猫白血病病毒
(FeLV)和猫免疫缺陷病毒(FIV)引发的。
 病因 细菌感染引起的慢性鼻炎可能与下列疾病并发：如牙病(舌尖周围脓肿或
犬齿的脱落导致口鼻成瘘)、硬腭缺陷(开裂的硬腭)、引起吞咽困难的疾病(如环咽弛缓
或咽部吞咽困难)及下呼吸道疾病(如纤毛运动障碍或免疫缺陷)等。其临床症状以及治
疗措施与慢性增生性鼻炎相似。要确诊本病需进行相关疾病的调查。
    爱尔兰猎狼犬鼻炎综合征常认为是原发性免疫缺陷和慢性继发性细菌感染共同作用的
结果。
 临床症状 爱尔兰猎狼犬鼻炎综合征的临床症状主要表现为，动物年龄较小时双侧
鼻孔就流有清水样鼻液，呼吸带有杂音及突然打喷嚏；稍后鼻液变黏稠，由于鼻黏膜受到侵
蚀，鼻液有时带有血色。某些病例此病可自愈，某些病例则继续发展形成慢性增生性鼻炎，
持续流有鼻液。咳嗽常表现为下呼吸道感染。严重感染本病的动物多生长发育不良。
 鉴别诊断 应与异物、慢性增生性鼻炎、慢性细菌性鼻炎等，以及真菌性鼻炎、
纤毛运动障碍等疾病相区别。
 诊断 爱尔兰猎狼犬鼻炎综合征可通过免疫试验进行确诊，试验显示动物存在细
胞免疫缺陷。鼻腔X线检查可见有慢性增生性鼻炎所表现的相似症状。进行胸部x线检
查，可确诊患病动物下呼吸道有否感染及其程度。
 治疗 治疗原则同慢性增生性鼻炎，但不能根本治愈免疫缺陷导致的本病。
 愈后 其愈后与严重肺部感染有关。

蟾蜍中毒

 毒物来源 科罗拉多蟾蜍、海蟾蜍毒性最大、最危险。傍晚、夜间、清早多发，通常在犬吞食蟾蜍后发生中毒。
 作用机理 毒素为蟾蜍腮腺分泌，其中含有儿茶酚胺、吲哚烷基氨、洋地黄糖苷；毒素作用于副交感神经系统及心脏。
 临床症状 大量流涎，因疼痛而搔挠口腔周围为最初的中毒症状；中毒动物兴奋、尖叫；口腔黏膜呈砖红色，呼吸困难；明显的室性心律失常，之后出现抽搐、虚脱；体温可能升高，易感犬易患继发性中暑；血钾可能升高。
 治疗 用大量水冲洗口腔，除去毒物；进行冷水浴，控制体温升高；某些蟾蜍毒素具有致死性，因此中毒发生后应迅速监测心脏功能状态；首先治疗继发性中暑；阿托品0．05mg／kg，肌肉注射或皮下注射，缓解流涎，对于心动过缓、传导阻滞及其他类洋地黄效能有缓解作用；心律失常可服用普萘洛尔(心得安)缓解，2．5mg／kg，口服。